女同 sex

近期咱们后台收到好多家长留言示意我方很张皇，说孩子自打进了伤风季就一直在生病没停过……

本年的病原亦然一波叠一波，打得家长们措手不足。

11 月 21 日，中国疾病防护截止中心初次发布了 2024 年第 46 周（11 月 11 日～17 日）宇宙急性呼吸谈传染病哨点监测情况：

在监测的 15 种常见病原中，像肺炎支原体、鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等多种病毒均在主要感染病原前哨。从监测通报中不错看到，当今：

南边地区，门急诊检测出的病原体主要为鼻病毒、副流感病毒、流感病毒和腺病毒；

朔方地区，门急诊检测出的病原体主要为肺炎支原体、鼻病毒和腺病毒。

图片开始：中国疾病防护截止中心

0～4 岁儿童中，感染率最高的为鼻病毒、副流感病毒和腺病毒；

5～14   岁儿童中，感染率最高的为鼻病毒、肺炎支原体和腺病毒。

咱们之前发过对于流感和支原体的科普著述，想了解的家长不错点击总结：� � 流感 � � 肺炎支原体

那其他这些病毒皆是啥？若何大致之前皆没外传过？果然像网上说的那么吓东谈主吗？

咱们究诘了儿科大夫刘华，请他来给民众好好讲讲。

近期流行病毒之

「鼻病毒」

说到鼻病毒，肯定不少家长皆有点目生，嗅觉之前没若何外传过，本年一忽儿就闯进了民众的视野。

本色上，对门诊大夫来说，鼻病毒再熟识不外了，它一直皆是导致无为伤风的最常见的病原之一。仅仅以往检测得少，是以给民众形成了它「旷费」的错觉。

一项造访发现，在 2 岁以下儿童呼吸谈感染中，鼻病毒阳性占到了 59%，在儿童急性呼吸谈感染中占全皆大皆。 [ 1 ]

图片开始：站酷海洛

鼻病毒主要在鼻腔内增殖，经飞沫传播，9 月至来年 5 月为季节性岑岭，全东谈主群易感。

感染后的呼吸谈症状天数与其他病毒基本莫得分手，皆是平均 9 天，最长 13 天。

常见症状

不同东谈主群症状或轻或重，也不错阐发为无症状。频繁只引起微小的上呼吸谈症状，如打喷嚏、流鼻涕，常伴有咽痛、咳嗽、发热等症状，部分患儿可继发中耳炎和喘气。

婴儿、免疫功能低下的儿童，感染后可能引起严重症状。

防护和调整

鼻病毒的血清类型多达 100 余种，当今莫得针对鼻病毒的疫苗，感染某一血清型鼻病毒后也弗成形成永恒免疫。

家长们无需张皇，鼻病毒感染大多不严重，为自限性疾病。

感染后保抓水分摄入、多休息，作念好对症照看即可，同期贵重监测病情变化，如抓续发热跳跃 3 天，伴有严重咳嗽、喘气等要积极就医。

⏰ 需要教导家长们的是，鼻病毒依然哮喘儿童的强敌，有气谈高反馈的患儿（反复喘气或哮喘），感染后可能会诱发气喘发作，必要时请在大夫素养下使用激素调整。

「腺病毒」

腺病毒感染在近期的门诊中也比拟常见。它和鼻病毒相似，皆是儿童急性呼吸谈传染病最常见的元凶。

腺病毒主要经飞沫传播、粪 - 口授播，全年可流行，暗藏期一般为 2～21 天，平均为 3～8 天。

各年岁段东谈主群均有感染的可能，但它更「钟爱」6 岁以下的儿童，尤其是 6 个月到 2 岁之间的孩子更容易感染。

由于亚型盛大，感染腺病毒后可引起的疾病也有所不同，除了发热、咳嗽、流鼻涕等常见的急性呼吸谈症状，腺病毒还可形成肺炎、胃肠炎、泌尿系感染，中耳炎以及结膜炎等多种疾病。

对于免疫功能浮浅的孩子来说，腺病毒感染疾病频繁是自限性的，病情较轻的可自愈，也很少留有后遗症。

常见的轻症阐发为：

发热、流鼻涕、咳嗽、咽炎等，一般抓续 7～10 天；

水样便泻肚，还可能同期出现吐逆，一般会抓续 7～12 天；

咽结膜热：发热、咽痛，同期有结膜炎症状（红眼）。

对于 6 个月傍边的小婴儿、重生儿、早产儿等免疫系统发育尚不训练，或者有免疫纰谬病的儿童来说，感染后更容易发展为重症。

腺病毒具有强传染性，当今莫得疫苗可防护，针对 2 岁以下的宝宝要愈加贵重，尽量幸免去「招惹」它，作念好手口卫生，流行季幸免去东谈主多的室内样式或民众泳池。

轻症患儿禁受一般的对症调整圭表就不错：保证液体摄入女同 sex，多休息，对症退热即可。

「副流感病毒」

副流感病毒（PIV）亦然常见呼吸谈病原体之一，儿童和成东谈主均易感。

诚然名字看着跟「流感」惟有一字之差，本色上他们连「亲戚」皆算不上。

大大皆东谈主相识副流感病毒，是因为典型喉炎（哮吼、孩子出现犬吠样咳嗽），副流感 1 型和 2 型是典型喉炎的最常见病因。

这并不虞味着感染了副流感病毒就会继发喉炎，对于免疫功能浮浅的儿童，感染后症状仍以咳嗽、发热、流鼻涕、声嘶、咽痛等呼吸谈症状为主。

跟大大皆的病毒感染相似，副流感病毒感染频繁是自限性的，耐烦恭候自愈，对症调整即可。

秋冬季节病毒高发季

多种病毒搀杂情况并不鲜见

由中国疾病防护截止中心发布的监测情况来看，除了单一病原的感染，还出现了多种病原共存、继发感染的情况，这种情况浮浅吗？

多种病毒搀杂、继发感染或者轮换感染的情况并不稀有。

这是因为感染一种病原后所产生的免疫力频繁只针对合并种病原起到免疫作用，弗成对对其他病原起到交叉保护的作用，且大大皆「伤风病毒」，感染之后免疫力不抓久。

这就好比咱们通过「伤风」设立了一个临时的碉堡，但咱们弗成指望这个小小的碉堡，去扞拒千军万马，更况且这个碉堡随时皆可能战损。

是以，在秋冬季病原体流行的高发季节，当咱们同期靠近多种病毒、细菌和支原体等病原体时，就可能会出现搀杂、继发感染或者轮换感染。

孩子若是肖似感染这些病毒，服从会更严重吗？

许多考虑发现融会，不同病原体具有协同作用，在搀杂感染技艺，不同病原的致病后劲似乎皆有所增强。搀杂感染频繁可能使病情有所加剧，可能使临床症状和病理变得更复杂 [ 2 ] 。

对于一些存在基础疾病或者免疫高危风险的东谈主群需要要点保护，尽可能幸免搀杂感染情况。

不外，也有考虑融会，作为搀杂感染常见病原——鼻病毒，与其他病毒搀杂感染后，不会显贵加多疾病的严重经过 [ 3 ] 。

因此搀杂感染对于个体的影响，症状的严重经过，可能与感染的病原不同吗，存在一定互异。

不管是什么病毒家长皆毋需记念

作念好对症照看，必要时就医

针对这三种病毒感染莫得殊效药物，家长们也不需要执着于想要通过检测得知具体的病原，本色上除了流感，对于大大皆病毒感染，明确病原并不必要。

家长们不错保证孩子的养分和液体摄入，休息饱和，作念好积极对症照看，同期作念好病情监测，必要时实时就医。

01.

发热

对于宝宝来说，最安全的退烧药，惟有单一因素的对乙酰氨基酚和布洛芬。

✅ 3 个月以上，可服用对乙酰氨基酚

✅ 6 个月以上，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬

最安全有用的服用环节，是按照讲明书，字据年岁、体重打算用量。

药品

适用年岁

贵重事项

对乙酰氨基酚

3 月龄及以上

2 月龄及以下提倡在大夫素养下用药

每 4 小时吃一次；

2 岁以下 24 小时内自行用药不跳跃 4 次；

2 岁以上 24 小时内自行用药不跳跃 5 次。

布洛芬

6 月龄及以上

每 6 小时吃一次，24 小时内自行用药不跳跃 4 次。

❗️  不要选拔复方伤风药，不要间隙轮换使用退烧药，有加多不良反馈或用药过量的风险。

❗️  尽量不选拔栓剂退烧药，因为它无法精确把控用量，惟有当孩子出现吐逆不啻，无法口服情况，才使用栓剂。

❗️  不要给孩子穿盖太厚，幸免影响退热。

02.

咳嗽

不错多给孩子补充水分，使用加湿器改善环境湿度（室内空气湿度保管在 50～60%），缓解症状。

✅ 1 岁以上，好意思味服蜂蜜缓解

✅ 6 岁以上，可含食硬糖、或服用蜂蜜缓解

❗️ 不提倡自行给孩子服用止咳药。

03.

鼻塞鼻涕

✅ 不错通过清洗鼻腔缓解症状

流涕、鼻塞不错字据宝宝年岁，选拔符合的生理盐水制剂清洗鼻腔，比如用生感性海水鼻喷剂喷鼻或洗鼻清算鼻腔分泌物。

❗️ 其他缓解鼻塞的药物需遵医嘱，不提倡自行给孩子使用。

⚠️

出现这些情况实时就医

无论孩子感染了哪一种病毒，当出现以下情况，皆请实时带孩子就医，以幸免更严重的感染发生：

小于 3 个月的宝宝发热，即使孩子看似浮浅或健康，仍应带其就诊；

3～24 个月孩子发热抓续 24 小时以上；

2 岁以上孩子发热抓续 3 天，没好转趋势；

孩子反复剧烈咳嗽，出现吐逆情况，或咳嗽 2 周以上莫得好转；

孩子出现呼吸辛劳、呼吸有噪音，或者呼吸极端急迫，伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停时；

孩子出现相识阻止，比如嗜睡、昏睡或出现抽搐；

孩子长技艺不吃不喝，有脱水阐发；

孩子皮肤惨白，口唇或者行为发紫；

孩子精神凄怨或特别暴躁、黏东谈主等。

❗️  以上仅为参考，如出现任何我方拿不准的情况时，均提倡尽快就医。

病毒伤风很常见，也没那么可怕，家长们无须过度哀悼。

每次生病皆是宝宝免疫力成长和检修的契机，咱们要作念的是作念好对症照看，静静恭候宝宝痊可和成长 ❤️。

参考文件

[ 1 ] 《Rhinovirus Infections in theFirst 2 Years of Life（2 岁前的鼻病毒感染）》（Pediatrics. 2016 Sep;138 ( 3 ) :e20161309）

[ 2 ] 路雅菲 ， 等 . 季节性流感病毒与其他病原搀杂或继发感染的考虑进展与想考 . 微生物学报 ， 2022， 62 ( 12 ) : 4731 – 4739.

[ 3 ] 蔡晓莹 ， 等 . 不同基因型东谈主鼻病毒在儿科重症监护病房检测的道理 [ J ] . 中华实用儿科临床杂志 ，2017，32 ( 6 ) :430-434.

本文行家

刘华

审核行家

北京情切家病院

儿科主治医师

孔令凯

融合行家

中国东谈主民自若军第二军医大学 儿科学 硕士

卓正诊所儿科主治大夫

筹办制作

监制：猖厥

筹办：燕嬷嬷

题图开始：站酷海洛

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